المساعد الشخصي الرقمي

مشاهدة النسخة كاملة : موضوع تثقيفي عن موانع الحمل



سكر نبات
05-05-2010, 02:13 AM
مرحبا للجميع

كثير بنات يسالون عن موانع الحمل قلت انزل موضوع تثقيفي عنه عشان نستفيد والموضوع من مواقع طبيه انا بحث عنها بنفسي ان شاء الله يعجبكم الموضوع ----وياليت نستفيد من تجارب البنات اللي استخدمو موانع الحمل
حبوب منع حمل
Oral Contraceptives





http://www.tbeeb.com/ph/files/1/health_topics/Oral_Contraceptives.jpg
حبوب منع الحمل هي مركبات هرمونية إذا تناولتها المرأة بالفم على مدى عشرين يوماً من الشهر امتنع حدوث الحمل نتيجة توقف عملية الاباضة دون أن يؤثر ذلك على انتظام الدورة الشهرية

فعالية حبوب منع الحمل

إنها الطريقة الأكثر فعالية بين جميع وسائل منع الحمل ، شرط المواظبة على استعمال هذه الحبوب بانتظام ودقة متناهية . في هذه الحالة يمكن أن تصل فعاليتها إلى 100% .

يمكن أن يحصل الاخصاب إذا نسيت السيدة تناول حبة واحدة أو بعض حبات في بعض الأيام أو إذا بدأت بتناول الحبوب من اليوم السابع أو الثامن من الدورة بدول تناولها في اليوم الخامس مثلاً .

انواع حبوب منع الحمل

حالياً ، يوجد نوعان من الحبوب الهرمونية لمنع الحمل هي :

- الحبوب المركبة Combined Pills: وهي التي تشمل على مادتي الاستروجين و البروجسترون
- الحبوب احادية الهرمون Progestogen only pills: وهي التي تشمل فقط على مادة البروجستيرون

طريقة استعمال حبوب منع الحمل

- تبدأ الزوجة بأخذ حبة واحدة من علبة حبوب منع الحمل ، التي تحتوي على 21 حبة ، مساء كل يوم بدءاً من اليوم الخامس من بدء الطمث ، حتى ولو كان الدم موجوداً ، وتستمر بأخذها على مدى واحد وعشرين يوماً . ولا تنقضي ثلاثة أيام على تناول آخر حبة حتى يبدأ الطمث الجديد . ثم تبدأ من جديد بتناول الحبوب بدءاً من اليوم الخامس من الدورة
- يوصى بأخذ الحبوب في وقت معين من كل يوم ، قبل النوم مثلاً
- في حالة عدم نزول دم الطمث في أي شهر من الشهور ، وفي حال كانت السيدة تستعمل الحبوب بانتظام ، عليها الاستمرار بتناول الحبوب بنفس النظام بعد التأكد تماماً بأنها لم تنس تناول ولو حبة واحدة وعدم وجود حمل
- يوصى بالمداومة على تناول الحبوب بانتظام حتى ولو انقطع دم الطمث في شهر من الشهور وذلك بعد التأكد من أنها لم تنس تناول أي حبة

ميزات حبوب منع الحمل

- سهولة تناولها
- لا تؤثر على ممارسة العملية الجنسية سواء أخذت في موعدها أو أثناء حدوثها
- انتظام الدورة الشهرية في حال كانت السيدة تشكو من اضطرابات طمثية
- تحدّ من النزف الرحمي
- تحدّ من آلام الاباضة و الطمث
- لوحظ هبوط نسبة فقر الدم بسبب انخفاض تدفق الدم الشهري وتوقف الانزفة الرحمية وانتظام الدورة الشهرية
- تشير الدراسات تضاؤل نسبة حدوث اورام الثدي الحميدة واورام المبيض الكيسية

مساويء و عوارض حبوب منع الحمل

تبين أنه يمكن تلافي هذه الأعراض بمجرد تغيير نوع الحبوب أو التوقف عنها نهائياً ، وأهم هذه الاعراض الثانوية الناجمة عنها ما يلي :

- اضطرابات المعدة : قد تسبب حبوب منع الحمل قيئاً ودوخة وشعوراً بالثقل في منطقة المعدة ، وهي عوارض شبيهة بتلك التي تشعر بها المرأة الحامل عند الصباح ، لكن هذه الأعراض تزول بعد أيام أو أشهر أو بعد تبديل وقت تناولها
- زيادة الوزن و السمنة : لوحظ أن نصف النساء اللواتي استعملن الحبوب لمدة سنة وأكثر قد زاد وزنهن 1 أو 2 كيلو تقريباً . ويعزو الاخصائيون هذه الزيادة إلى تحسن في القابلية على تناول الطعام واحتباس السوائل في الجسم والراحة النفسية وزوال القلق من امكانية حدوث الحمل
- آلام و احتقان في الثدي : وهذا ما يمكن أن يحصل عند بدء استعمال حبوب منع الحمل ، ولكن هذه الاحتقان سرعان ما يزول عاجلاً أم آجلاً

متى يكون استعمال حبوب منع الحمل ممنوعاً ؟

- عند وجود جلطة دموية أو انسداد في الشرايين
- عند وجود تنفخ في شرايين الساق و مرض الدوالي
- عند الاصابة بأمراض نفسية أو عوارض عصبية
- عند تعرض المرأة لنوبات الصرع أو صداع نصفي أو كلي
- عند اصابة المرأة بمرض السكري و السمنة الزائدة
- عند وجود مرض في الكبد و الاصابة باليرقان
- عند اصابة الرحم بالتليف أو بأنزفة رحمية
- عند وجود احتباس مائي في عصب النظر أو ضعف فيه
- لدى السيدات المدمنات على التدخين بعد بلوغهن سن الـ 35 عاماً
- عند وجود أمراض في الكلى مع وجود زلال في البول

كيفية ستخدام حبوب منع الحمل بعد الولادة

على السيدة بتناول حبوب منع الحمل بعد حدوث الطمث الأول بعد الولادة ، أي بعد حوالي شهر أو شهرين من الولادة ، وذلك في حالة لم تكن المرأة ترضع طفلها

ماذا يحصل للجنين إذا تناولت السيدة حبوب منع الحمل بطريقة الخطأ ؟

لا تسبب حبوب منع الحمل ضرراً يؤثر على الجنين كما يعتقد البعض .

ما العمل إذا نسيت المرأة تناول حبوب منع الحمل وكيف تتجنب الخطأ ؟

- إذا نسيت السيدة تناول حبة من حبوب منه الحمل عليها أن تتناولها مباشرة وحالما تتذكر ذلك وفي أي وقت من اليوم
- إذا نسيت الزوجة تناول حبة في المساء ، عليها أن تتناولها في صباح اليوم التالي ، وتتناول حبة اضافية مساء اليوم ذاته
- إذا نسيت الزوجة تناول أكثر من حبة في أكثر من يوم فإنها تكون عرضة للحمل ، وينصح بعدم الاتصال الجنسي ، أو باستخدام وسيلة أخرى لمنع الحمل خلال الـ 48 ساعة المقبلة
- إذا تغيب الزوج فجأة ليوم أو ليومين أو لاسبوع فقط ، فعلى الزوجة متابعة تناول الحبوب المانعة للحمل لأن التوقف عن تناولها يسبب نزفاً دموياً قبل الآوان

ملاحظة : إن استخدام حبوب منع الحمل فقط عند اللزوم ، أي عند حدوث الاتصال الجنسي ، بغية تفادي حدوث الحمل ، كما يظن البعض ، هو خطأ كبير ، لأن حبوب منع الحمل تفقد فعاليتها إذا لم تؤخذ بصورة معتدلة لمدة 21 يوماً وبدون توقف .

لولب ، اللولب المانع للحمل
Intrauterine Devices





http://www.tbeeb.com/ph/files/1/health_topics/CU%20T%20380%20A.jpg
اللوالب الرحمية هي كناية عن اجهزة صغيرة ، ذات أشكال متعددة ، مصنوعة من البلاستيك والنحاس ، تُدفع إلى داخل الرحم فتتخذ فيه بفعل مرونتها الشكل المطلوب وتمنع تعشيش البويضة على جدار الرحم .

فعالية اللولب في منع الحمل

إن طريقة استعمال اللولب في منع الحمل تأتي مباشرة بعد اقراص منع الحمل من حيث الفعالية ، وتبلغ نسبتها 98% .
إمكانية حدوث حمل مع وجود لولب لا تتعدى 2% خلال سنة من وجوده .
إن سبب حدوث الحمل قد تبين حسب الاحصاءات أنه كلما كان قياس اللولب صغيراً كانت نسبة الحمل اعلى .

ابطال مفعول اللولب

يمكن إبطال مفعول اللولب بمجرد سحبه من الرحم فيحدث الحمل في الشهر نفسه أو في الشهر التالي .

انواع اللولب

معظم اللوالب الرحمية المستخدمة اليوم مصنوعة من مادة البلاستيك . وهناك لوالب جديدة تحتوي أيضاً على مادة النحاس الاحمر ، منها (CU – T- 200) واللولب (CU T 380 A) وهي ذات اشكال مختلفة ، وتباع معقمة جاهزة للاستعمال المباشر ، كما أنها تنتهي بخيط لسحب اللولب من جوف الرحم .

طريقة استعمال اللولب

يشترط في عملية وضع اللولب تعقيم دقيق ، حسب الاصول الجراحية ، لكل الاجهزة وتطهير الاعضاء التناسلية ، ولا يحتاج إلى أي نوع من التخدير ، كما أن العملية لا تستغرق أكثر من بضع دقائق لوضعه في جوف الرحم . يُحشر اللولب في ماسورة تدخل في الرحم ويضغط عليه لتبقى فيه .

متى يجب وضع اللولب ؟

- بعد الانتهاء من الدورة الشهرية مباشرة
- في أي وقت خلال الدورة الشهرية ولكن بعد التأكد من إمكانية عدم وجود بداية حمل
- بعد 40 – 60 يوماً من الولادة
- بعد الاجهاض مباشرة أو بعد الطمث الذي يليه

ما هي الموانع التي تحول دون استخدام اللولب ؟

- وجود الحمل
- وجود التهابات حادة أو مزمنة في الاعضاء التناسلية
- وجود نزيف رحمي
- وجود اورام في الرحم
- اصابة المرأة بمرض الايدز

ما هي مميزات اللولب كمانع حمل

- لا يستغرق وضعه أو نزعه سوى ثوان
- يمكن تركه في داخل الرحم لعدة سنوات
- يمكن ممارسة الجماع في أي وقت بعد تركيب اللولب
- لا يمنع الاباضة ولا يسبب تغييراً هرمونياً في جسم المرأة مثل اقراص منع الحمل
- فعّال في منع الحمل
- رخيص الثمن ومتوفر في الصيدليات والمستوصفات
- لا يتطلب اتخاذ اجراءات وقائية اخرى ضد الحمل من جانب الرجل والمرأة على حد سواء
- لا يقلل من لذة الجماع ولا يخفف من شهوة القذف

مضاعفات و مضار اللولب

- امكانية انزلاق اللولب : إحدى سيئات اللولب الرئيسية انزلاقه من مكانه ، وهذا يعني أن الرحم يرفضه ، ويحدث هذا الرفض لدى 7% من النساء
- أوجاع في أسفل البطن : أحياناً ، يسبب اللولب آلاماً خفيفة في اسفل البطن ناتجة عن وجود جسم غريب في الرحم مما يسبب بعض التقلصات والمغص ، وهي اعراض يمكن أن تزول بتناول بعض المسكنات ولا تشكل أي خطر
- نزيف رحمي : أحياناً يكون هذا النزيف غزيراً خلال الأشهر الأولى من استعمال اللولب ، ولكن مع مرور الزمن تخف هذه الانزفة وتصبح متقطعة .

مدة استعمال اللولب و اوقات تبديله

تتوقف مدة استعمال اللولب على النوعية والمادة التي صنع منها . فاللولب من نوع كوبر (CU – T – 380A) على سبيل المثال يعتبر من الاحدث والاكثر فعالية من بين جميع انواع اللوالب ، لانه يحمل على جناحية كمية اضافية من النحاص تغطي 380 ملمتراً مربعاً ، ولذلك يمكن تركه داخل الرحم مدة ست سنوات متواصلة من دون تبدليه .

اللولب الهرموني – لولب المستقبل

اللولب الهرموني هو كناية عن لولب يحتوي على مادة البروجسترون اليت من شأنها تغذية اللولب وتقويته باستمرار ، مما يزيد من فعاليته ، ويخفض المضاعفات التي تنشأ عنه ، كما يمكن أن يكون حجمه أصغر من غيره ، وهذا يفيد النساء ذاوات الارحام الصغيرة الحجم .

إذا وضعت لولباً ، فهذه المعلومات ستفيدك

إن اللولب الذي تستخدمينه حالياً يمكن وضعه ونزعه في عدة دقائق ، كما يمكن تركه داخل الرحم ، حسب نوعه ، لمدة تتراوح بين سنتين وست سنوات . مع ذلك يجب عليك أن تعيدي فحص اللولب بعد مرور شهر على وضعه ، أي بعد الطمث التالي ، للتأكد من ثبات اللولب في مكانه ، ويكون ذلك بواسطة الفحص النسائي ، وبعد ذلك يُفحص اللولب كل سنة مرة واحدة . وزيادة في الاطمئنان ، تأكدي من وقت إلى آخر من أن اللولب موجود في محله وذلك بواسطة اصابعك ، عن طريق لمس الخيط المتصل باللولب والمتدلي في داخل المهبل ، وهذا الخيط لا يمكن أن يشعر به زوجك عند الجماع لأنه خيط رفيع للغاية ، كالشعر ، خلافاً لكل المعتقدات السائدة عند الرجال .

سكر نبات
05-05-2010, 02:15 AM
التعريف
دواعي الاستعمال
ماهي حبوب منع الحمل المركبة ؟

هي اسلوب هرموني لمنع الحمل
وتأتي حبوب منع الحمل المركبة في اشرطة من 22 حبة (7 حبوب زرقاء و 15 حبة بيضاء )
وتحتوي كل حبة من حبوب منع الحمل المركبة على كميات نشطة من هرمونات أنثوية مختلفة وهي ديسوجستريل (بروجستوجن) واثينيليستراديول (استروجن)
ومن المكونات الاخرى :
- في الحبوب البيضاء : ثاني اكسيد كولوثيد السيليكون ، دي ال-ايه- توكوفيرول ، انديجوتين (اي 132) ، لاكتوز ، نشا بطاطس ، بوفيدون ، الحامض الاستياري- في الحبوب الزرقاء : ثاني اكسيد كولوثيد السيليكون ، دي ال-ايه توفيرول، لاكتوز ، نشا بطاطس ، بوفيدون ، الحامض الاستياريوتعتبر حبوب منع الحمل المركبه التي تعطى عن طريق الفم اسلوبآ فعالآ جدآ لمنع الحمل إذا أخذت بالشكل الصحيح دون نسيان أي من الحبوب ، وتكون فرص حصول الحمل قليلة جدآ



موانع الاستعمال
المعلومات التي تحتاجينها قبل البدء بالاستعمال
متي يجب الامتناع عن استعمال حبوب منع الحمل المركبة ؟

لا تتناولي الحبة المركبة إذا كانت لديك أيآ من الحالات المذكورة أدناه ، وفي حال انطباق أي منها يجب عليك إشعار الطبيب بذلك قبل البدء بتناول الحبوب ، وعندئذ قد يصف لك حبوب أخرى أو أسلوبآ مختلفآ كليّآ (غير هرموني) لمنع الحمل
- إذا كنت تعانين أو سبق أن عانيت من مرض يؤثر بشكل خاص على الدورة الدموية ، وخاصة الحالة المرتبطة بتجلط الدم- إذا كنت تعانين أو سبق أن عانيت من حالة تعتبر المؤشر الاول لحصول نوبة قلبية مثل الذبحة الصدرية أو الم في الصدر أو سكتة مثل نوبة انخفاض الاكسجين الخلوي المؤقت أو نوبة صغيرة قابلة للارتجاع- إذا كنت مصابة بمرض السكر مع تلف في الاوعية الدموية- إذا كنت مصابة باليرقان (اصفرار البشرة) أو مرض كبدي حاد- إذا كنت مصابة أو سبق لك الاصابة بسرطان الثدي أو الاعضاء التناسلية- اذا كنت مصابة أو سبق لك الإصابة بورم حميد أو خبيث في الكبد- اذا كنت تعانين من نزيف مهبلي لا تعرف اسبابه- إذا كنت حامل أو تشكين بحصول الحمل- إذا كانت لديك حساسية لأي من مكونات حبوب منع الحمل المركبةإذا ظهرت أيّآ من هذه الحالات لأول مرة أثناء تناولك لحبوب منع الحمل المركبه ، توقفي عن تناولها فورآ واستشيري الطبيب ، وفي هذه الاثناء إستخدمي أسلوب غير هرموني .
إذا إستعملتي حبوب منع الحمل المركبة مع وجود أي من الحالات المذكورة أدناه، قد تحتاجين لمراقبة طبية مباشرة ، ويمكن لطبيبك أن يفسر لك ذلك
- هل تدخنين ؟- هل أنت مصابة بمرض السكر؟- هل أنت سمينة؟- هل تعاني من ارتفاع ضغط الدم؟- هل لديك مشاكل في صمام القلب أو عدم انتظام دقاته ؟- هل تعاني من التهاب الاوردة مثل التهاب وريدي تجلطي سطحي ؟- هل اصيب أي من افراد عائلتك القريبة بتجلط الدم ، نوبة قلبية أو سكتة دماغية - إذا كنت تعانين من الصداع النصفي- إذا كنت تعانين من الصرع- إذا كنت أو أي من افراد عائلتك القريبة يعاني أو سبق أو عانى من ارتفاع الكوليسترول في الدم أو ارتفاع مواد ترايجليسيرايد (مواد دهنية)- اذا كانت احدى افراد عائلتك القريبة اصيب بسرطان الثدي- اذا كنت تعانين من مرض الكبد أو المرارة- اذا كنت تعانين من طفح الذئبة الدوري- إذا كنت تعانين من مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي (التهاب الامعاء المزمن)- إذا كنتي مصابة بمتلازمة تبولن الدم (اضطراب في تجلط الدم يتسبب في الفشل الكلوي)- إذا كنت مصابة بمرض الخلية المنجلية- إذا تعرضتي أو سبق لك التعرض للكلف (بقع بنية مائلة للاصفرار على البشرة وخاصة الوجه) ، وفي هذه الحالة ينصح بعدم التعرض للشمس أو الاشعة فوق البنفسجيةإذا ظهرت أيآ من هذه الاعراض أعلاه للمرة الاولى أو عاودت الظهور أو ساءت اثناء تناول حبوب منع الحمل المركبة، استشيري الطبيب فورآ



حبوب منع الحمل المركبة وتجلط الدم
ماهو تجلط الدم وهل يزداد خطر الاصابة بها مع تناول حبوب منع الحمل المركبة ؟

التجلط هو تكون جلطة دموية قد تسبب انسداد الاوعية الدمويةيحدث التجلط احيانآ في الاوردة العميقة للارجل (تجلط الاوردة العميقة) فإذا تكسرت الجلطة الدموية بعيدآ عن الاوردة التي تشكلت فيها فقد تصل وتسد شرايين الرئتين مما يتسبب بما يسمى الانسدداد الرئويتجلط الاوردة العميقة نادر الحدوث وقد يحدث سواء كنت تتناولين الحبوب أم لا ، كما أن الجلطة الدموية قد تحدث مع الحملفي حال تناول الحبوب تكون مخاطر حصول الجلطة أكبر ، إلا أن درجة الخطورة لا ترقى إلى تلك المتوقعة أثناء الحمليمكن أن تحصل الجلطة الدموية في الاوعية الدموية للقلب (مسببة النوبة القلبية) أو في الدماغ (مسببة السكتة الدماغية)ونادرآ جدآ ما يحص تجلط دموي في الكبد أو الامعاء أو الكلية أو العينقد تتسب الجلطة الدموية في اعاقة دائمة خطيرة واحيانآ تؤدي إلى الموتيزداد خطر التعرض للنوبة القلبية كلما تقدم بك العمر ، كما يزداد هذا الخطر مع التدخينإذا حصل لديك ارتفاع ضغط الدم اثناء تناولك للحبوب فقد يطلب منك الطبيب التوقف عن تناولهاقد يزداد احتمال الاصابة بتجلط الاوردة العميقة بشكل مؤقت في حال اجراء عملية أو توقف الحركة (مثلآ عندما تكون رجلك أو رجليك في الجبس) بالنسبة للواتي الحبوب قد يكون خطر الاصابة اكبراخبري طبيبك أنك تتناولين حبوب منع الحمل قبل اجراء عملية جراحية أو قبل التنويم في المستشفى، فقد يطلب منك طبيبك التوقف عن تناولها قبل عدة اسابيع من موعد اجراء العملية ، وكذلك الحال نفسه ينطبق مع وضع الجبيرة أو الجبس، حيث سيشير عليك الطبيب أن تعاودي تناول الحبوب بعد أن تبدأي في الحركة على قدميك


السرطان وحبوب منع الحمل
هل تسبب حبوب منع الحمل السرطان ؟

تم تشخيص سرطان الثدي لدى النساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل بصورة اكبر قليلآ عن غيرهن من النساء من نفس الفئة من العمر اللواتي لا يتناولن حبوب منع الحمل، وتحتفي هذه الزيادة البسيطة في عدد حالات سرطان الثدي التي تم تشخيصها تدريجيآ بعد مضي 10 سنوات عن التوقف عن تناول حبوب منع الحمل
ليس من المعروف ما إذا كان هذا الاختلاف سببه حبوب منع الحمل ، وقد يكون السبب أن النساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل يخضعن للفحص مرات عديدة مما يعني استكشاف حالة السرطان مبكرآ
وفي حالات نادرة وردت تقارير عن حصول ورم حميد في الكبد ، وفي حالات أكثر ندرة كانت هناك تقارير عن حدوث ورم كبدي خبيث ، وقد تؤدي هذه الاورام إلى نزيف داخلي ، لذلك اتصلي بالطبيب فورآ إذا شعرت بالام حادة في المعدة
وردت تقارير عن حصول سرطان عنق الرحم بصورة اكبر لدى النساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل لفترة طويلة ، وقد لا يكون لذلك صلة بالحبوب وإنما بالسلوك الجنسي وعوامل أخرى



التفاعل مع الادوية الاخرى
هل تسبب حبوب منع الحمل السرطان ؟

قد تؤدي بعض الادوية إلى تعطيل وظيفة حبوب منع الحمل المركبة بالشكل الصحيح، وتشمل :
- ادوية الصرع (مثل بريميدون، فينيتوين ، باريتيوريتس)- ادوية الدرن (مثل ريفامبيسين)- المضادات الحيوية ( مثل امبسلين ، تتراسايكلين ، جريسوفولفين ) الموصوفة لامراض معدية اخرى


المتابعة الدوية مع الطبيب
الفحوصات الطبية المنتظمة

إذا كنت تستعملين حبوب منع الحمل المركبة ، سيخبرك طبيبك عن موعد المراجعة لاجراء الفحوصات الطبية المنتظمة ، وبصورة عامة يجب اجراء الفحص سنويآ
إتصلي بالطبيب بأسرع وقت ممكن إذا :-
- لاحظت أية تغيرات في صحتك ، وخاصة تلك التي تتعلق بالبنود الواردة سابقآ- شعرت بكتلة في الصدر- كنت ستتناولين ادوية أخرى- كنت ستتوقفين عن الحركة أو ستخضعين لعملية جرايحة (استشيري الطبيب قبل 4 أسابيع على الاقل)- كنت تعانين من نزيف مهبلي شديد وغير عادي- نسيت تناول الحبوب في الاسبوع الاول من العلبة وأن الجماع قد حصل في الايام السبعة التي سبقت ذلك- كانت الدورة الشهرية لم تحصل مرتين متتابعتين وأنك تشكين بحصول حمل (وهنا لاتبدأي في العلبة الثانية قبل موافقة الطبيب)توقفي عن تناول الحبوب واستشيري الطبيب فورآ إذا لاحظت إشارات محتملة للتجلط الدموي :-
- سعال غير عادي- الم حاد في الصدر قد يصل الذراع الايسر- عدم القدرة على التنفس- صداع غير عادي ، حاد ، يستمرلفترة طويلة أو نوبة من الصداع النصفي- فقدان الرؤية الكليّة أو الجزئية أو ازدواج الرؤية- عدم وضوح الكلام أو عدم القدرة على النطق- تغيرات مفاجئة في حواس السمع أو الشم أو التذوق- دوار أو اغماء- ضعف أو خدلان أي جزء من الجسم- الم حاد في البطن- الم حاد أو انتفاخ في أي من الرجلين


طريقة الاستعمال
كيف ومتى تتناولين حبوب منع الحمل المركبة ؟

تناولي الحبة في نفس الوقت تقريبآ من كل يوم مع قليل من الماء عند الحاجة ، وفي كل مرة تبدأين بعلبة جديدة تناولي الحبة الزرقاء رقم 1 من الزاوية العليا اليسرى، علّمي يوم الابتداء بكسر غطاء الالمنيوم لجيب المؤشر الخاص به في الجزء الاخضر من الشريط وبذلك تستطيعين بسهولة التحقق من تناولك للحبة يوميآ
اتبعي اتجاه الاسهم حتى تكوني قد تناولتي الحبوب الـ 22 بالكامل
توقفي عن تناول الحبوب خلال الستة ايام التالية ، يجب أن تبدأ الدورة الشهرية خلال هذه الايام الستة (نزف الانقطاع )
عادة ستبدأ الدوة في اليوم 2 - 3 بعد آخر حبة
ابدأ ي بتناول حبوب العلبة الثانية في اليوم السابع حتى لو إستمرت الدورة الشهرية ، وهذا يعني أنك ستبدأين بالعلبة الجديدة دائمآ في نفس اليوم من الأسبوع ، وان نزف الانقطاع سيحصل في نفس الايام من كل شهر



اول علبة منع حمل مركبة
البدء بتناول أول علبة

- عند عدم استعمال مانع حمل هرموني خلال الشهر الماضي : إبدأي بتناول حبوب منع الحمل المركبة في اليوم الاول من نزف الطمث ، ويمكنك البدء في اليوم 2 - 5 من الدورة ، ولكن في هذه الحالة عليك اتخاذ احتياطات منع حمل اضافية (اسلوب مانع ) للسبعة ايام الاولى من تناول الحبوب في الدورة الاولى
- عند التحول من حبة تحتوي على بروجستاجن فقط (ميني بل) : يمكنك التوقف عن تناول الميني بل في اي يوم ومن ثم البدء بتناول حبوب منع الحمل المركبة في اليوم التالي وفي نفس الوقت ، ولكن احرصي على استخدام اسلوب منع حمل اضافي للسبعة ايام الاولى من تناول الحبوب عند حصول جماع
- بعد الولادة : إذا انجبت طفلآ ، قد يطلب منك الطبيب الانتظار إلى ما بعد الدورة الشهرية الاعتيادية الاولى حتى تتناولي حبوب منع الحمل المركبة ، وإذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية فيجب إستشارة الطبيب الذي قد يصف لك حبوب منع حمل خفيفة تحتوي على بروجستاجن فقط (ميني بل)
- بعد الاجهاض الطبيعي أو المقصود : وهنا يجب استشارة الطبيب



نسيت حبة !
ماذا يتوجب عليك القيام به إذا نسيت تناول الحبوب ؟

- إذا تأخرت عن تناول الحبة لأقل من 12 ساعة ، يمكن الوثوق باستمرارية فعالية الحبة ، وتناولي الحبة حالما تتذكري ثم تناولي الحبوب الاخرى في اوقاتها المعتادة- إذا تأخرتي عن تناول الحبة لاكثر من 12 ساعة ، انذاك تقل درجة الوثوق بفعاليتها، وكلما نسيت حبوب متتالية كلما زاد خطر قلة فعالية الحبوب في منع الحمل ، وهناك خطر اكبر خاصة إذا كان النسيان يتعلق بتناول حبوب بداية أو نهاية العلبة ، لذلك يجب أن تتقيدي بالانظمة المذكورة أدناه أ. في حالة نسيان أكثر من حبة في العلبة :استشيري الطبيب ب. في حالة نسيان حبو واحدة في الاسبوع الاول : تناولي الحبة المنسية(حتى لو كان ذلك يعني تناول حبيتين في ان واحد) ثم تناولي الحبوب الاخرى في اوقاتها المعتادة ، واستخدمي اسلوب منع حمل اضافي للسبعة ايام التاليةواذا حصل جماع في الاسبوع السابق لنسيان الحبوب ، فهناك احتمال حدوث للحمل ، لذلك استشيري الطبيب على الفور ت. في حالة نسيان حبو واحدة في الاسبوع الثاني : تناولي الحبة المنسية حالما تتذكري (حتى لو كان ذلك يعني تناول حبيتين في آن واحد) ثم تناولي الحبوب الاخرى في اوقاتها المعتادة، وهنا يمكن الوثوق باستمرارية فعالية الحبة ، لكنك تحتاجين إلى احتياطات منع حمل اضافية ث. في حالة نسيان حبة واحدة في الاسبوع الثالث (8 ايام ) : يمكنك الاختيار بين أي من الخيارات التالية دون الحاجة إلى اتخاذ احتياطات منع حمل اضافية1- تناولي الحبة المنسية(حتى لو كان ذلك يعني تناول حبيتين في ان واحد) ثم تناولي الحبوب الاخرى في اوقاتها المعتادة ثم ابدأي بالعلبة الثانية حال انتهاء العلبة الحالية حتى لا تكون هناك فترة انقطاع بين العلبتين ، وقد يحصل نزف الانقطاع حتى نهاية العلبة الثانية ولكن قد هناك بقع أو اختراق للنزف خلال ايام تناول الحبوب2- توقفي عن تناول الحبوب من العلبة الحالية ، ثم خذي فترة انقطاع عن تناول الحبوب لمدة 6 ايام أو اقل (احسبي ايضآ اليوم الذي نسيتي فيه تناول الحبة ) ثم اكملي مع العلبة الثانية ، وينصح في هذه الحالة البدء في العلبة التالية في نفس اليوم المعتاد من الاسبوع إذا نسيتي تناول الحبوب من علبة ، ولم تحصل الدورة المتوقعة خلال فترة الانقطاع الاولي الاعتيادية عن تناول الحبوب ، قد يكون الحمل قد حصل ، فإستشيري الطبيب قبل أن تبدأي العلبة الثانية


التقيؤ
إنتبهي من حالة القيء !

في حالة القيء خلال 3 - 4 ساعات من تناولك الحبة ، فهذا يعني أن المكونات النشيطة لم يتم امتصاصها بعد ، وهذا شبيه بوضع نسيان تناول الحبة ، لذلك إتبعي النصائح الخاصة بنسيان الحبة



تأخير الدورة
هل ترغبين في تأخير موعد الدورة الشهرية ؟

يمكنك تأخير الدورة الشهرية إذا بدأتي بالحبوب البيضاء في العلبة التالية فور الانتهاء من العلبة الحالية ، ويمكنك الاستمرار مع هذه العلبة طيلة الفترة التي ترغبينها وحتى نهاية العلبة الثانية بحد أقصى 15 يوم ، وعندما ترغبين في حدوث الدورة ما عليك إلا ان تتوقفي عن تناول الحبوب ، واثناء استعمالك للعلبة الثانية قد يحصل لديك اختراق للنزف خلال أيام تناول الحبوب ، وإبدأي بالعلبة التالية بعد فترة الانقطاع العادية عن تناول الحبوب لستة ايام



تحكم في موعد الدورة
هل ترغبين في تغيير موعد بدء الدورة الشهرية ؟

إذا كنت تتناولين الحبوب حسب الارشادات ، ستحصل الدورة الشهرية في نفس اليوم تقريبآ كل اربعة اسابيع ، وفي حالة الرغبة في تغيير الموعد عليك بتقصير فترة الانقطاع عن تناول الحبوب القادمة (عدم التطويل مطلقآ) ، مثال : إذا كانت دورتك الشهرية تبدأ عادة يوم الجمعة وترغبين تحويلها في المستقبل إلى يوم الثلاثاء (قبل 3 ايام من المعتاد) فيجب عليك أن تبدأي بالعلبة التالية قبل 3 ايام من اليوم الذي إعتدت البدء به في السابق ، وإذا جعلت فترة الانقطاع عن تناول الحبوب أقصر بكثير (3 ايام أوأقل) قد لا يحصل نزف خلال فترة الانقطاع ، ومن ناحية اخرى قد يحصل اختراق للنزف أو بقع خلال فترة استعمال العلبة التالية



نزف غير متوقع
هل حصل لديك نزيف غير متوقع ؟

كما هو معروف عن جميع أنواع حبوب منع الحمل ، وخلال الاشهر الاولى القليلة ، يحصل نزف مهبلي غير منتظم (بقع أو اختراق للنزف ) بين الدورات الشهرية ، وقد تحتاجين إلى اتخاذ اجراءات صحية ، ولكن واصلي تناول الحبوب كالمعتاد ، وعادة ما يتوقف النزيف المهبلي بعد ان يتعود جسمك على الحبوب (غالبآ بعد 3 دورات من تناول حبوب منع الحمل المركبه ) ، لكن إذا إستمر النزف أو إشتد أو عاود الحصول، عندئذ عليك إستشارة الطبيب .



تأخرت الدورة!
هل فاتتك الدورة الشهرية ؟

إذا فاتتك الدورة الشهرية مرتين ، فهناك إحتمال حصول الحمل ، فلا تبدأي العلبة التالية إلى أن يفحصك الطبيب ويتأكد من عدم حصول الحمل



آثار جانبية غير مرغوبة
ما هي الاثار الجانبية التي قد تتعرضين لها أثناء تناولك لحبوب منع الحمل ؟

- اثار جانبية حادة :
جرى وصف ردود الفعل الحادة المصاحبة لاستخدام الحبوب والاعراض المتعلقة بها في فقرتي الحبوب وتجلط الدم / الحبوب والسرطان .
- أثار جانبية أخرى محتملة :
وردت تقارير أن الآثار الجانبية التالية لدى مستعملات الحبوب رغم أن الحبوب قد لا تكون بالضرورة هي السبب
قد تحصل هذه الاثار خل الاشهر القليلة الاولى من استعمال الحبوب ، ولكنها تخف تدريجيآ مع الوقت
- نخاوة والم وافراز الثدي- الصداع- تغيرات في النشاط الجنسي، حالات احباط- عدم تحمل العدسات اللاصقة- غثيان ، تقيء وشعور بالغثيان- تغيرات في الافرازات المهبلية- ردود فعل جلدية مختلفة- احتباس السوائل- تغيرات في وزن الجسم- ردود فعل الحساسية المفرطة


للحبوب فوائد أيضآ !
مزيد من المعلومات والاستخدامات المفيدة لحبوب منع الحمل المركبة

للحبوب المركبة فوائد صحية أخرى عدا منع الحمل
- تصبح دورتك الشهرية أخف وأقصر مدة ، ونتيجة لذلك يقل خطر الاصابة بفقر الدم ، وتصبح الالام المصاحبة للدورة أقل حدة وقد تختفي كليّآ
- وردت تقارير عن أن بعض الامراض الخطيرة أصبحت أقل حدوثآ من اللاتي يستعملن الحبوب التي تحتوي على 50 ميكرو جرام اثينيليستراديول (حبوب الجرعات العالية ) ، وتشتمل على ورم الثدي الحميد ، اكياس المبيض ، التهابات الحوض (مرض التهاب الحوض PID) ، الحمل الخارجي (الحمل الذي يكون فيه الجنين خارج الرحم) ، سرطان غشاء الرحم (الغشاء المبطن للرحم) والمبايض ، وقد يكون هذا نفس الحال بالنسبة لحبوب الجرعات المنخفضة ، ولكن ذلك لم يؤكد



التخزين
طريقة حفظ وتخزين حبوب منع الحمل

- لا تستعملي الحبوب بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العلبة
- يخزن الدواء في درجة حرارة بين 2 - 30 مئوية في مكان جاف بعيد عن الضوء
- لا تستعملي الدواء إذا تغير لون الحبوب أو تجعد شكلها أو ظهرت عليها أيآ من علامات التلف

سكر نبات
05-05-2010, 02:17 AM
حبوب او اقراص منع الحمل
هذه نبذة عن أقراص منع الحمل المركبةأو المزدوجة:-
· تحتوى أقراص منع الحمل علي نوعين من الهرمونات تماثل الهرمونات الطبيعية الموجودة في جسم المرأة- وهما: الإستروجين والبروجستيرون.
· الأنواع الموجودة في الأسواق تحتوى على جرعة صغيرة جدآ من الهرمونات ولذلك نطلق عليها أسم (أقراص منع الحمل ذات الجرعة المنخفضة)
*يحظر تناول حبوب منع الحمل المزدوجة للمرضعات لأنها تؤثر على إدرار الحليب
ويجب التوجه للنوع الذي يحتوي فقط على هرمون البروجسترون وهي تؤخذ أثناء الرضاعة لمنع الحمل لعدم تأثيرها على إدرار الحليب وهي تقوم على زيادة كثافة إفرازات عنق الرحم مما تجعلها غير مناسبة لعبور الحيوانات المنوية كما تجعل بطانة الرحم رقيقة مما تصبح غير مناسبة لإنغراس البويضة ولها دور أخف على منع التبويض مقارنة بالحبوب المركبة ( التي تحتوي على هرمونين ) .
أو تستغني عن ذلك كله وتستخدم طريقة العزل أو تركيب اللولب .
· هناك نوعان من شرائط أقراص منع الحمل:
1- يحتوي على 28 قرصا منها 21 فقط تحتوى علي هرمونات أما السبعة أقراص الأخيرة فهى للتذكرة ولا تحتوى علي أية هرمونات وعادة تكون مختلفة عن الأقراص الفعالة.
2-يحتوى كل شريط على 21 قرصا فقط تحتوي علي المادة الغعالة.
ألية منع الحمل:
1-تمنع الأقراص حدوث التبويض (خروج البويضة من المبيض).
2-تحدث تغيرات فى خواص مخاط عنق الرحم لتجعله أكثر لزوجة فيصعب إختراقة بواسطة الحيوان المنوى.
مدى فاعلية أقراص منع الحمل
إذا استعملت بإنتظام وبالطرقة الصحيحة فهى وسيلة عالية الفاعلية حيث لاتتعدى حالات حدوث الحمل 0.1 حالة لكل 100 إمرأة فى السنة الأولى من الإستعمال
طريقة الإستعمال:
لابد من تعاطى الأقراص كل يوم بإنتظام لكى تكون الأقراص عالية الفاعلية لتجنب حدوث الحمل.
* إن أكثر الغلطات شيوعا هي التأخير في بدء تعاطى الأقراص سبب نفاذ الكمية أو عدم وجود شريط جديد في المنزل.
1-إذا كان يأتيها الحيض فيكون الإستخدام:
ربما يكون اول يوم لنزول الحيض هو الأسهل لكى تتذكرية
أو أيا من الأيام السبعة الأولى لنزول الحيض إذا كانت الدورة منتظمة
أو في أى وقت أخر إذا امكن التأكد من عدم وجود حمل وفي هذة الحالة يجب استعمال وسيلة اخرى لمدة 7 ايام مثل العازل ويجب ان تعلمى ان موعد الحيض ممكن ان يتغير فى مثل هذة الحالة
2-إذا كان بعد الولادة وترضع طفلها:
فيكون الإستخدام بعد فطام الطفل أو بلوغة 7 شهور-أيهما أقرب.
3-إذا كان بعد الولادة ولاترضع طفلها فيكون الإستخدام:
3-6 اسابيع بعد الولادة وليس هناك ما يدعو للإنتظار حتى حدوث الحيض للتأكد من انك لست حامل.
أو بعد 6 اسابيع م الولادة في أىوقت يمكن التأكد من عدم وجود حمل بدرجة معقولة إذا لم تتأكدى من عدم وجود حمل فعليك ألإمتناع عن الجماع أواستعمال الواقي الذكرى(العازل) أو المبيدات المنوية حتى يبدأ نزول أول حيض وعندئذ يمكنك استعمال الأقراص.
4-إذا كان بعد الإجهاض فيكون الإستخدام:
في السبعة الأيام الأولى بعد الإجهاض إذا كان في الثلث الأولأو الثانى من الحمل
أو بعد السبعة أيام الأولى أى وقت يمكن التأكد من عدم وجود حمل
5-عند التوقف عن استخدام وسيلة أخرى لمنع الحمل فيكون الإستخدام:
مباشرة. ولاداعى لإنتظار حدوث أول حيض بعد استعمال حقن منع الحمل
ملاحظات
بالنسبة للعبوات التى يحتوى كل شريط علي 28 قرصا يجب ان تعلمى ان اخر 7 اقراص هى للتذكرة فقط ولاتحتوى علي هرمونات ولذلك عند الإنتهاء من الشريط ابدأى فى تعاطى اول قرص من الشريط الجديد فى اليوم التالى مباشرة
-العبوات التى يحتوى كل شريط علي 21 قرص انتطرى 7 ايام قبل تعاطى القرص الأول من الشريط التالى ومن الممكن ان تنتظرى اقل من 7 ايام ولكن لايجب الإنتظار اكثر من 7 ايام
-ربما يحدث نزف متقطع لبضعة ايام اذا بدأتى تعاطى الأقراص بعد اليوم السابع من بدء حدوث الحيض
-تعاطى الأقراص فى نفس الوقت كل يوم يساعدك علي ان تتدكريها
من تستخدم الأقراص؟؟
علي وجة العموم تستطيع معظم السيدات أن تستعمل أقراص منع الحمل المركبة ذات الجرعة المنخفضة بفاعلية وامان ويمكن استعمال هذة الأقراص تحت ي الظروف بواسطة السيدات اللأئى:
· لم ينجبن
· أجهضن منذ فترة قصيرة
· في أى مرحلة من العمر بما في ذلك ما بعد سن الأربعين
كذلك يمكن للسيدات المصابات بالحالات الأتيةأن يستعملن أقراص منع الحمل المركبة دات الجرعة المنخفضة:
· غزارة الحيض وعسر الطمث (الام مع الدورة) والأنيميا (فقر الدم) ويمكن ان تتحسن هذة الأعراض
· عدم انتظام الدورة الشهرية
· مرض البول السكرى بدون مضاعفات فى الأوعية الدموية أو الكلى أو العين أو الأعصاب
· صداع بسيط
· الدوالى
· مرض التهاب الحوض
· أمراض الغدة الدرقية
· داء بطانة الرحم(اندومتريوزس)
· اورام الثدى والمبيض الحميدة
· الأورام الليفية
· الملاريا والدرن(الا اذا كنتى تتعاطى دواء ريفامبيسين)
من لاتستخدم القراص؟؟
إذا كنتي:
· تدخنين وعمرك أكثر من 35 سنة
·مصابة بإرتفاع فى ضغط الدم
·ترضعين طفلك وعمرة أقل من 6شهور
·لديك مشاكل بالقلب أو الأوعية الدموية
· تشعرين بصداع مرارآ بناحية واحدة أو على هيئة نبض ويصاحبة غثيان؛ ويسوء عند التعرض للضوء أو الضوضاء أو الحركة (صداع نصفى)
·مصابة باليرقان (الصفراء) أو تليف فى الكبد أو التهابات أو أورام بالكبد
·تتعاطى أدوية لعلاج الصرع
·تظنين أنك حامل
·مصابة بمرض فى المرارة
·تفكرين فى إجراء عملية جراحية تمنعك من المشى لمدة اسبوع أو أكثر
· فى اول 21 يوم بعد الولادة
الأعراض الجانبية وكيفية التعامل معها
1-الغثيان؛ صداع بسيط؛ تقلب في المزاج؛ الآم عند الضغط علي الثدى؛ نزول نقاط دم في غير موعد الدورة ؛ نزف متقطع وهنا استمرى فى تناول الأقراص اذ ان عدم الإنتظام في تعاطيها قد يجعل هذة الأعراض اكثر سوءا أو يتسبب في حدوث حمل
بالنسبة لنقاط دم او نزف متقطع عليكى التأكد من اخذ الأقراص بإنتظام في نفس الموعد
2-قئ (لأى سبب) خلال ساعة واحدة بعد تعاطى قرص من تلك التى تحتوى على هرمونات وهنا
خدى حبة أخرى من التى تحتوى على هرمونات من شريط أخر.
3-أسهال شديد أو قئ لأكثر من 24 ساعة (لا يحدث غالبا مع الأقراص منخفضة الجرعة) وهنا
استمرى فى اخذ الأقراص (اذا استطاعتى) وعليكى إما استخدام الواقى الذكرى أو الإمتناع عن الجماع حتى تكونى قد اخدتى حبة يوميا لمدة 7 ايام متتالية بعد انقطاع الإسهال أو القئ
مميزات حبوب منع الحمل:
1. عالية الفعالية عند استعمالها بالدقة الصحيحة.
2. لاتحتاج عمل أي إجراء أثناء الجماع.
3. تساعد على إنتظام الدورة الشهرية وتقلل عدد أيام نزول الدم ومن فقد الدم؛ كما تخفف من حدة آلام الحيض
4. تساعد على منع حدوث:
· الحمل خارج الرحم
· تكيس المبييض
· سرطان الغشاء المبطن للرحم
· أمراض التهاب الحوض
· سرطان المبيض
· أمراض الثدى الحميدة
· الأنيميا (فقر الدم)
عيوب حبوب منع الحمل
1. غثيان غالبا فى الثلاث شهور الأولى للإستعمال
2. نزول نقاط دم أو نزف فى غير موعد الحيض خاصة إذا نسيت المستعملة تعاطى الأقراص أو تأخرت عن موعد تعاطيها
3. صداع بسيط
4. ألام عند الضعط على الثدى
5. زيادة بسيطة فى الوزن
6. إنقطاع الحيض
7. ليست عالية الفاعلية إلا أذا أخذت يوميا. وربما يشكل ذلك صعوبة لبعض السدات؛ إذ يجب أن تتذكرى تعاطى الأقراص يوميا
8. من الضرورى وجود شريط جديد فى متناول اليد كل 28 يوم
9. لايوصى بإستعمالها اثناء الرضاعة؛ فهي تؤثر سلبيآ على كمية ونوعية حليب الثدى.
10. تعانى القليل من المستعملات بعض التغيرات فى المزاج بما فى ذلك الإكتئاب وقلة الرغبة لممارسة الجنس
11. في حالات نادرة تسب سكتة دماغية أو جلطة فى الأوردة العميقة للرجلين أو نوبة قلبية.
وأكثر السيدات تعرضا لذلك هن المصابات بارتفاع ضغط الدم واللاتي يزيد عمرهن عن 35 والمدخنات
نصائح في حال نسيان حبة أوأكثر:-
أ) إذا نسيتي حبة
1. خذى الحبة التى نسيتها فورا
2. خذى الحبة التالية فى موعدها المحدد. وقد يعنى ذلك تعاطى حبتين فى نفس اليوم أو حبتين فى نفس الوقت
3. خذى الحبوب الباقية كالمعتاد
ب) إذا نسيتي حبتين أو أكثر من التى تحتوى على هرمونات خلال أى سبعة ايام
1.إستعمال الواقي الذكرى او الإمتناع عن الجماع لمدة اسبوع
2.خذى حبة من التى تحتوي على الهرمونات فورآ
3.احسبى عدد الحبوب التى تحتوى على هرمونات الباقية فى الشريط:
فإذا كان باقى 7 حبات تحتوى على الهرمونات او اكثر فخذي الحبوب الباقية كالمعتاد حبة واحدة كل يوم
وإذا كان باقى اقل من 7 حبات من التى تحتوى على الهرمونات فخذي الحبوب الباقية التي تحتوى على الهرمونات كالمعتاد ولاتأخذي أيآ من الحبوب البينة التي هي للتذكرة ولكن ابدأى بشريط جديد فى اليوم التالى لتعاطي اخر حبة بيضاء تحتوى على الهرمونات وقد لاتحدث دورة فلا داعي للقلق
ت) إذا نسيتى حبة او اكثر من الحبوب البنية المخصصة للتذكرة
1. تخلصي من الحبوب التى اغفلت تعاطيها.
2. خذي الحبوب الباقية كالمعتاد حبة واحدة يوميا.
3. إبدئى بشريط جديد فى اليوم التالي.

سما دنياي
05-05-2010, 02:30 AM
الله ينور لك على هالملعومات

يعطيك العافيه

سكر نبات
05-08-2010, 03:38 AM
الله يعافيك سما وان شاء الله تكونين استفدتي

^basooom^
06-26-2010, 01:47 AM
الله يعطيك العافيه معلومات هاااامه

إكليل ورد
06-26-2010, 02:30 AM
الف شكر على المعلومات الهامة والقيمة ..

حلوة بس شقية
06-26-2010, 06:30 AM
يسلمو يدك معلومات مهمة

حزن أنثى
06-28-2010, 01:54 AM
مشكوره ياعسل

النـدى
07-15-2010, 11:19 PM
يعطيك العاااااااااافيه

Tormaleen
07-16-2010, 05:54 AM
يعطيك العاااااااااافيه

*روح وردة*
07-18-2010, 01:54 PM
ياليت اللي عندها معلومات عن اللصقه تفيدنا اكثر

افكر فيها

ولكم جزيل شكري وامتناني

انثى طفوليه
07-18-2010, 04:58 PM
ربي يعطيك الف عافيه

موضوع كامل ومتكامل

تسلم يدك


Content Relevant URLs by vBSEO 3.6.0